Rhumatisme psoriasique: facteurs de risque identifiés

Contexte

Le rhumatisme psoriasique est une inflammation chronique des articulations et survient chez environ 30% des patients atteints de psoriasis. La maladie est sous-diagnostiquée pour un certain nombre de raisons, telles que le chevauchement des symptômes avec d'autres maladies rhumatoïdes et aucun test de diagnostic disponible.

Cependant, un diagnostic précoce de la maladie est crucial. Retarder le début du traitement de six mois peut signifier une qualité de vie réduite, une augmentation des dommages aux articulations et une détérioration à long terme de la fonction articulaire pour les personnes touchées.

Fixation d'objectifs

Les chercheurs ont identifié des facteurs cliniques et génétiques afin d'identifier les patients psoriasiques présentant un risque accru de développer un rhumatisme psoriasique - et ainsi de ne pas manquer un début de traitement précoce [1].

méthodologie

Les chercheurs ont analysé les données de 974 patients atteints de psoriasis présentés au département de dermatologie de l'Université de Californie à San Francisco. Seuls les patients atteints de rhumatisme psoriasique diagnostiqué par un dermatologue ou un rhumatologue ont été inclus dans l'étude. Les données des 175 patients éligibles ont été examinées à l'aide d'analyses univariées et multivariées pour déterminer les facteurs associés à l'arthrite psoriasique.

Résultats

Analyse univariée

Dans l'analyse univariée, les paramètres suivants étaient significativement associés à la survenue de l'arthrite psoriasique:

  • Âge
  • Implication des ongles
  • Implication du cuir chevelu
  • Implication des plis cutanés
  • Implication de la peau sur les genoux et les coudes
  • Gravité du psoriasis
  • Psoriasis en plaques
  • Psoriasis érythrodermique
  • hypertension
  • Diabète de type 2
  • Maladie coronarienne.

Il y avait une association négative significative avec l'allèle HLA (antigène leucocytaire humain) -C * 06: 02, le principal gène de risque de psoriasis.

Analyse multivariée

Dans l'analyse multivariée, l'atteinte des ongles, le diabète de type 2 et le psoriasis pustuleux étaient significativement associés à l'arthrite psoriasique. HLA-C * 06: 02 a continué à montrer une protection positive.

Les tendances

Il y avait une tendance à l'arthrite psoriasique chez les patients avec un âge plus avancé, une apparition précoce de la maladie et une atteinte des plis cutanés. Le tabagisme a montré un effet protecteur.

Conclusion

L'étude a identifié plusieurs facteurs cliniques et génétiques qui peuvent aider à évaluer le risque de rhumatisme psoriasique chez les personnes atteintes de psoriasis. Selon les auteurs, le bilan rhumatologique semble être bénéfique pour ces patients.

Les principaux facteurs de risque comprennent un âge avancé du patient, une atteinte des ongles et des plis cutanés et le diabète de type 2 comme comorbidité.

Limites de l'étude

L'étude n'a été réalisée que dans un centre et avec un petit nombre de sujets. Les auteurs demandent des études complémentaires avec une conception prospective pour comprendre comment les facteurs de risque identifiés dans cette étude contribuent au développement de l'arthrite psoriasique.

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