Aide pour les patients atteints de cystite interstitielle

L'envie d'uriner et la douleur en urinant - cela rend les choses claires: la cystite. Si les symptômes ne s'atténuent pas malgré les antibiotiques et surviennent de plus en plus fréquemment, le diagnostic est «vessie irritable psychogène». Si le médicament habituel n'aide pas ici non plus, une odyssée du médecin commence pour les patientes principalement féminines.

En moyenne, il faut neuf ans, de nombreuses cystoscopies douloureuses et des visites chez 20 médecins différents pour diagnostiquer la cystite interstitielle (CI), explique le professeur Dr. Andreas Wiedemann, médecin-chef de la clinique d'urologie de l'hôpital protestant de Witten et titulaire d'une chaire de gériatrie à l'Université de Witten / Herdecke. Sa clinique a maintenant été certifiée comme centre de cystite interstitielle et de douleur pelvienne avec la gynécologie et la neurologie de l'hôpital jumeau de Herne. Ce n'est que la neuvième institution de la région germanophone qui répond aux exigences élevées de l'Association ICA Allemagne - Association de soutien pour la cystite interstitielle [1].

Causes d'IC ​​non élucidées

La cystite interstitielle est une maladie auto-immune, les causes sont inconnues. Apparemment, la membrane muqueuse de la vessie joue un rôle important dans la pathogenèse. On pense que la couche protectrice de glycosaminoglycane (GAG) sur l'urothélium est défectueuse. Les ions acides agressifs et les composants alimentaires présents dans l'urine peuvent pénétrer dans la paroi de la vessie et y déclencher des processus inflammatoires chroniques. En particulier, la pénétration de potassium dans l'interstitium de la vessie à travers l'urothélium défectueux conduit aux symptômes mentionnés ci-dessus de la CI [2].

Nombre élevé de cas non signalés

Dans toute l'Allemagne, environ 25 000 personnes sont touchées chaque année, principalement des femmes âgées de 40 à 50 ans. Les femmes tombent malades neuf fois plus souvent que les hommes. La prévalence chez les femmes est de 52 à 500/100 000 et celle chez les hommes de 8 à 41/100 000. En Allemagne, l'IC / BPS est une maladie rarement diagnostiquée, mais on peut supposer un nombre élevé de cas non signalés.

L'IC en piste

Wiedmann rapporte que l'examen central pour un diagnostic fiable est une cystoscopie spéciale dans laquelle la vessie est surchargée. Lorsque le milieu de remplissage est drainé, la membrane muqueuse de la vessie se brise et des saignements se produisent à partir de la paroi de la vessie par ailleurs saine, connue sous le nom de fissure de la muqueuse. En outre, des échantillons de tissus sont prélevés dans la vessie au cours de cette procédure, qui sont spécialement examinés par le pathologiste.

Diverses stratégies thérapeutiques

«Par exemple, nous combinons des analgésiques contenant de la morphine, certains antidépresseurs et du polysulfate de pentosane. Cet ingrédient actif restaure la couche isolante de la membrane muqueuse de la vessie et la protège des composants nocifs de l'urine », explique Wiedmann, expliquant les options thérapeutiques. Un régime alimentaire spécial peut également apporter un soulagement, car les épices, par exemple, peuvent irriter la paroi de la vessie. Si ces mesures ne sont pas suffisantes, d'autres procédures sont utilisées, qui sont également utilisées dans le traitement de l'incontinence urinaire. Ceux-ci comprennent l'injection de toxine botulique dans la vessie, la stimulation électrique et la neuromodulation sacrée.

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