La solitude augmente le risque de décès chez les patients cardiaques

Contexte

La solitude et le manque de soutien social augmentent le risque de morbidité et de mortalité pour les syndromes coronariens chroniques (coronaropathie [CHD]). Ceci est prouvé par de nombreuses études. On ne sait pas encore si la solitude est également un facteur de risque pour d'autres maladies cardiaques. Une étude danoise à grande échelle a traité de cette question et a été publiée dans le média spécialisé Heart.

Fixation d'objectifs

L'étude a examiné l'influence de la vie seule ou du sentiment de solitude sur le résultat, en particulier le risque de décès, de maladie cardiaque (CHD, arythmie, insuffisance cardiaque ou valvulopathie) dans l'année suivant la sortie du traitement hospitalier.

Méthodes

L'étude a combiné les résultats d'une enquête transversale nationale sur les patients cardiaques après la sortie de l'hôpital avec les données des registres danois suivants: l'état civil danois, l'enregistrement national des patients danois et le registre danois de l'éducation.

Critère d'éligibilité

L'étude a été menée dans cinq centres cardiaques danois. Les patients de ces établissements qui avaient été traités comme patients hospitalisés en raison d'une coronaropathie, d'une arythmie, d'une insuffisance cardiaque ou d'une valvulopathie ont été inclus. Les autres conditions préalables à la participation étaient l'inscription du patient dans le registre central des personnes au Danemark (attestée par un numéro d'enregistrement correspondant) et la maîtrise de la langue danoise.

Données collectées

Entre autres, l'enquête a posé des questions sur le sentiment subjectif de solitude du patient. De plus, les patients ont répondu à des questions sur leur qualité de vie (Short Form-12 {SF-12] et HeartQoL) et sur l'anxiété et la dépression (Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS]). Les données sur le sexe, l'âge, l'état matrimonial, la situation de logement social, le diagnostic cardiaque au moment de la sortie et les comorbidités, l'évolution de la maladie un an après la sortie et le niveau d'éducation des patients ont été inclus dans l'analyse des registres.

Points finaux et évaluation

Les événements suivants dans l'année suivant la sortie du traitement hospitalier dans l'un des cinq centres cardiaques participants ont été définis comme des critères d'évaluation: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, arrêt cardiaque, tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire et mortalité toutes causes confondues.

Résultats

Au total, 13 443 patients (53% des participants) ont soumis des documents d'enquête entièrement remplis. Parmi eux, 70% étaient des hommes (âge moyen 66,4 ans). L'âge moyen des femmes était de 66,1 ans. Le sentiment de solitude chez les hommes et les femmes et dans toutes les maladies cardiaques incluses dans l'étude était associé à des résultats significativement plus faibles de la maladie. Il a multiplié par près de trois le risque total de décès chez les femmes (rapport de risque [HR] 2,92, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,55-5,49) et les hommes à plus du double (HR 2, 14 IC à 95% 1, 43-3,22) . Le fait de vivre seul, en revanche, n'a fait qu'augmenter le risque d'événement cardiovasculaire chez les hommes (HR 1,39 IC à 95% 1,05 -1,85).

Conclusion

La solitude pose un risque important pour la santé et la mort, en particulier pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque grave préexistante. Cela peut être dû à un meilleur réseautage social parmi les femmes vivant seules. La solitude devrait être considérée comme un facteur de risque dans la stratification du risque des patients et devrait recevoir plus d'attention dans les programmes de santé publique.

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