Problèmes de santé mentale comme les maladies cardiaques

Contexte

Les liens entre crise cardiaque et dépression sont connus depuis les années 1970: une crise cardiaque augmente le risque de dépression. A l'inverse, si la dépression survient après la première crise cardiaque, la dépression augmente également le risque cardiaque et surtout le risque d'un deuxième infarctus du myocarde. Ces connexions ont conduit au développement du domaine de la psychocardiologie, qui est devenu de plus en plus important ces dernières années.

Autres maladies cardiaques

Dans le cas des arythmies cardiaques, de l'insuffisance cardiaque et des maladies vitaminiques, des liens similaires avec des maladies mentales telles que la dépression ou les troubles anxieux sont supposés comme dans les crises cardiaques. Par exemple, les arythmies cardiaques seraient plus souvent associées à des troubles anxieux. Cependant, de telles relations ne sont pas encore clairement prouvées. Cela a maintenant été étudié dans une étude à l'hôpital universitaire d'Essen. Les résultats de l'étude ont été publiés dans un communiqué de presse à l'occasion des DGK Heart Days 2019 à Berlin [1].

Objectif de l'étude

Dans l'étude, le bien-être subjectif des patients souffrant d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque, de vitien, de maladie coronarienne ou d'arythmie cardiaque ainsi que l'état psychocardiologique au regard de la dépression ou d'un trouble anxieux ont été enregistrés.

Méthodes

Les patients ont été interrogés deux fois: la première fois lors de leur hospitalisation et la deuxième fois six semaines après leur hospitalisation, afin de déterminer l'évolution du bien-être psychologique des patients au cours de leur maladie. Le bien-être subjectif des patients a été interrogé à l'aide d'un questionnaire basé sur des lignes directrices. Les symptômes de dépression et de troubles anxieux ont été spécifiquement enregistrés dans deux questionnaires psychocardiologiques standardisés. De plus, on a demandé aux patients s'ils étaient intéressés par les soins psychocardiologiques.

Résultats

Au total, 163 patients atteints d'une maladie cardiaque ont participé à l'étude. La proportion de patients qui se sentaient déprimés, attristés ou désespérés est passée de 37% à 44% après leur sortie. Les patients présentant un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque et une coronaropathie ont rapporté beaucoup plus souvent des humeurs dépressives que les patients atteints de Vitien. Contrairement à tous les autres groupes de patients, le bien-être psychologique des patients atteints de Vitien s'est amélioré après l'hospitalisation.

craintes

Les craintes ont été principalement rapportées par les patients souffrant d'arythmies cardiaques. Ces patients ainsi que les patients atteints de Vitien souffraient beaucoup moins souvent de sentiments d'anxiété après l'hospitalisation. En revanche, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'infarctus du myocarde avaient tendance à se sentir plus anxieux après leur sortie.

Analyse objective des symptômes

L'analyse objective des symptômes liés aux troubles anxieux a essentiellement confirmé les résultats des questionnaires sur le bien-être subjectif vis-à-vis des sentiments d'anxiété. Les valeurs des symptômes de dépression ont diminué comme prévu chez les patients atteints de Vitien, sont restées inchangées chez les patients présentant une coronaropathie, un infarctus du myocarde et des arythmies cardiaques, et ont augmenté chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. 64% des patients du service ont exprimé un intérêt pour les soins psychocardiologiques, après l'hospitalisation seulement 56% s'y sont intéressés.

Conclusion

Les auteurs concluent de leurs résultats qu'une proportion significative de patients atteints de maladies cardiaques souffrent de dépression et d'anxiété et sont intéressés par les soins psychocardiologiques. Ils ont également constaté que le type, la fréquence et la durée des problèmes de santé mentale dépendent également, dans une certaine mesure, du type de maladie cardiaque. Les symptômes mentaux ont tendance à persister le plus longtemps chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Les patients atteints de Vitien, en revanche, souffrent moins que tout autre groupe de problèmes psychologiques en raison de leur maladie et s'en remettent le plus rapidement.

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