Fréquence cardiaque au repos comme indicateur des risques cardiovasculaires

Contexte

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès prématuré au cours des années intermédiaires et supérieures. Une fréquence cardiaque élevée au repos ou une fréquence cardiaque au repos accrue sont connues pour être parmi les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et d'événements cardiovasculaires tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou mort cardiaque subite.

Modifications de la fréquence cardiaque au repos

Avec l'âge, la fréquence cardiaque au repos change.On ignorait jusqu'alors si et quels liens existent entre les changements de la fréquence cardiaque au repos avec l'âge et le risque cardiovasculaire. Une étude à long terme avec des hommes de Suède a pu montrer des corrélations [1].

Fixation d'objectifs

Le but de l'étude était de montrer les relations entre la fréquence cardiaque au repos et, en particulier, ses évolutions avec le vieillissement et les risques cardiovasculaires.

méthodologie

Des résidents masculins sélectionnés au hasard de la ville de Göteborg, nés en 1943, ont été invités à participer à l'étude à long terme en 1993. Sur les 1 450 invités, 798 ont accepté de participer. Pour les hommes, une anamnèse complète et un examen physique général avec mesure de la pression artérielle, calcul de l'IMC et laboratoire sanguin ont été réalisés lors de l'examen initial en 1993 et ​​lors des rendez-vous de suivi en 2003.

Facteurs de risque et détermination de la fréquence

Données sur les facteurs de risque cardiovasculaire, par ex. B. Le tabagisme, la consommation d'alcool, l'alimentation, l'activité et le stress ont été enregistrés à l'aide d'un questionnaire. La fréquence de repos a été mesurée au moyen d'un électrocardiogramme. L'évaluation des ECG s'est déroulée en aveugle. Si la fréquence cardiaque a montré <5 battements / min dans les examens de suivi, cela a été évalué comme une diminution, si elle était ≥ 5 battements / min, il a été évalué comme une augmentation de la fréquence cardiaque au repos.

Critères d'évaluation principaux

Les événements cardiovasculaires graves tels que l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire, les accidents vasculaires cérébraux et la thromboembolie veineuse ainsi que la mortalité cardiovasculaire ont été définis comme les principaux critères d'évaluation de l'étude.

Résultats

Les participants ayant une fréquence cardiaque au repos> 75 battements / min lors de l'examen initial en 1993 avaient un risque global de décès environ deux fois plus élevé (hazard ratio [HR]: 2,3; intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,2-4,7; p = 0,018)), le risque cardiovasculaire (HR 1,8, IC 1,1 -3,0, p = 0,014) et le risque de coronaropathie (CHD) (HR 2,2, IC 1,1-4,5, p = 0,025) chez les hommes ayant une fréquence cardiaque au repos ≤ 55 battements / min. Une fréquence cardiaque au repos stable entre 1993 et ​​2003 a réduit le risque cardiovasculaire de 44% (HR 0,56, IC 0,35-0,87, p = 0,011) par rapport à une fréquence cardiaque au repos croissante. De plus, chaque augmentation de la fréquence cardiaque au repos d'un seul battement par minute était associée à une augmentation du risque global de décès de 3%, du risque de maladie cardiovasculaire de 1% et du risque de maladie coronarienne.

Conclusion

L'étude a pu montrer qu'une fréquence cardiaque au repos élevée et une fréquence cardiaque au repos accrue à l'âge moyen entre 50 et 60 ans augmentent le risque cardiovasculaire et le risque de décès total chez les hommes.

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