Surdosage accidentel de colchicine entraînant la mort

Un patient de 73 ans prend 25 mg de colchicine pour traiter une crise aiguë de goutte et meurt 2 jours plus tard des effets de l'intoxication.

L'AkdÄ juge nécessaire d'informer les patients d'une limitation de la quantité distribuée et insiste pour que les tailles des conditionnements soient ajustées de manière à ce qu'un emballage ne soit suffisant que pour le traitement d'une crise de goutte. Elle a également demandé à signaler tout cas observé d'effets secondaires indésirables liés à la colchicine afin de découvrir d'autres facteurs de risque.

Utilisation de la colchicine

Les crises de goutte aiguës sont traitées avec de la prednisolone et / ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si un tel traitement n'est pas possible, la colchicine est utilisée comme deuxième choix. La colchicine a une fenêtre thérapeutique étroite. Une dose quotidienne de 8 mg ou 12 mg par crise de goutte ne doit pas être dépassée.

La colchicine est disponible sous des formes posologiques orales liquides et solides. Les comprimés contiennent 0,5 mg de colchicine par pièce, la présentation liquide contient 0,5 mg de colchicine par millilitre. Cela limite la dose quotidienne maximale à 16 ml ou 16 comprimés.

Intoxication à la colchicine

Les symptômes toxiques apparaissent d'abord dans les organes et les tissus présentant un taux de prolifération élevé (par exemple le tractus gastro-intestinal). Chez l'adulte, l'intoxication survient après l'ingestion d'environ 20 mg. Cependant, l'intoxication et la mort peuvent également survenir aux doses thérapeutiques. Les symptômes d'empoisonnement commencent après environ deux à cinq heures. Les symptômes sont des nausées, des vomissements, des ténes, des coliques et de la diarrhée. La mort par paralysie respiratoire ou insuffisance cardiaque survient généralement après deux à trois jours.

Traitement de l'intoxication à la colchicine

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement d'un surdosage de colchicine est purement symptomatique. L'élimination du poison du corps peut être tentée en provoquant des vomissements, un lavage gastrique et l'administration de charbon de bois médicinal, mais cela est limité par l'absorption rapide de la colchicine.

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