Test rapide des troubles de la déglutition chez les personnes âgées

La dysphagie chez les personnes âgées est un symptôme méconnu mais courant et dangereux. Chez les personnes âgées qui vivent encore de manière autonome, environ une personne sur trois souffre de troubles de la déglutition, chez les résidents des maisons de soins infirmiers, c'est une fois par seconde et chez les patients des cliniques gériatriques, la prévalence peut atteindre 70 pour cent. Mais les troubles de la déglutition peuvent mettre la vie en danger: si les personnes âgées s'étouffent, elles peuvent non seulement suffoquer ou développer une pneumonie par aspiration. À long terme, il existe également une menace de fonte musculaire et de malnutrition massive.

Renseignez-vous sur la dysphagie

Les diagnostics de routine recherchent rarement la dysphagie. Les maladies cardiovasculaires ou orthopédiques sont particulièrement importantes chez les personnes âgées. Et à cause de la démence, de nombreuses personnes âgées sont incapables de décrire elles-mêmes les problèmes de déglutition. Même les infirmières ne pensent souvent pas à informer le médecin des troubles de la déglutition, ou n'attribuent pas nécessairement des symptômes tels que raclage de la gorge, toux et essoufflement pendant et après avoir mangé, salive ou chyme de la bouche à un trouble de la déglutition. Alors, comment pouvez-vous localiser rapidement et facilement la dysphagie dans la pratique?

Instruments de test: une cuillère à café et un verre d'eau

À cette fin, le groupe de travail sur la dysphagie de la société allemande de gériatrie (DGG) a développé un test de détection précoce - le Dysphagia Screening Tool Geriatrics (DSTG). Et voici comment cela fonctionne:

  • Étape 1: Le patient est-il capable de s'asseoir et d'être suffisamment éveillé?
  • Étape 2: L'examinateur doit déterminer si la langue du patient peut bouger librement, s'il y a des dépôts visibles ou des résidus de nourriture dans la bouche et si le patient peut tousser spontanément.
  • Étape 3: Le patient reçoit une cuillère à café d'eau deux fois de suite. Ceci est suivi de deux gorgées d'eau à partir d'un verre à eau normal. Le patient doit-il se racler la gorge ou tousser? Y a-t-il un changement notable de voix?

La détection précoce signifie une aide précoce

Si une seule de ces questions est répondue par «Oui!» À l'étape 3, il y a une forte probabilité que la dysphagie soit présente. Dans ce cas, un autre plan d'action doit absolument être discuté avec le médecin traitant ou l'orthophoniste du patient.

Pour les statisticiens: Le DSTG a été validé par l'Université de Hambourg. Son quotient de vraisemblance positif est de 4,95

Le personnel de pratique peut faire du DSTG

Le DSTG, validé pour les patients gériatriques, est volontairement simple et peut être réalisé par des assistants médicaux, des infirmières ou des médecins. Les développeurs font appel aux médecins généralistes et gériatres pour qu'ils appliquent le DSTG aux patients âgés afin que les troubles de la déglutition puissent être reconnus plus fréquemment et plus tôt. De cette manière, des mesures appropriées pour les soins aux patients - par exemple, la formation à la déglutition - peuvent alors être initiées à un stade précoce.

Le DSTG, validé pour les patients gériatriques, est le premier outil de dépistage du genre. Le questionnaire avec instructions et quatre pages de documents de formation pour l'utilisation du test peuvent être téléchargés sur le site de la DGG et mis gratuitement à la disposition de tous pour utilisation et diffusion. .

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