Contraceptifs hormonaux et dépression

Après la puberté, les filles et les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer une dépression que les hommes. Cela peut être dû aux hormones sexuelles féminines, qui sont également utilisées dans les contraceptifs hormonaux. De multiples structures neuronales corticales et sous-corticales pour le contrôle cognitif et le traitement des émotions sont influencées par différents niveaux d'oestrogène et de progestérone. Cela suggère que les épisodes dépressifs peuvent également être déclenchés par les hormones sexuelles féminines. Des scientifiques danois ont cherché à savoir s'il existe un lien entre les contraceptifs hormonaux et la première prescription d'un antidépresseur ainsi que la certification clinique initiale d'un diagnostic de dépression.

Structure d'étude

Le groupe de travail de l'Université de Copenhague a collecté des données du registre danois des ordonnances sur plus d'un million de femmes âgées de 15 à 34 ans qui recevaient des contraceptifs hormonaux (monopil, contraceptifs oraux combinés, systèmes transdermiques, anneaux vaginaux d'étonogestrel et dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel. ). Celles-ci étaient liées aux informations du registre central de recherche psychiatrique concernant la première prescription ultérieure d'un antidépresseur ainsi qu'une hospitalisation pour dépression. Les données ont été recueillies du 1er janvier 1995 au 31 décembre 2013 et analysées entre janvier 2015 et avril 2016.

Résultats de l'étude

Chaque forme de contraception hormonale augmente le risque de dépression - selon l'analyse danoise. Avec les différentes méthodes, les taux d'incidence accrus pour la première prescription d'un antidépresseur par rapport aux non-utilisateurs étaient:

  • 1.34 pour les monopréparations contenant des progestatifs
  • 1.23 pour les contraceptifs combinés
  • 2 pour les systèmes transdermiques
  • 1.6 pour les anneaux vaginaux étonogestrel
  • 1.4 pour les systèmes intra-utérins au lévonorgestrel.

Des taux d'incidence similaires ou légèrement inférieurs ont été trouvés pour le diagnostic clinique initial de dépression.

Le risque de recevoir un antidépresseur pour la première fois a augmenté, en particulier chez les filles et les femmes âgées de 15 à 19 ans. Le taux d'incidence de l'utilisation de contraceptifs combinés était de 1,8 et 2,2 pour les monopilules contenant des progestatifs.

Avec l'augmentation de l'âge et de la durée d'utilisation, le risque relatif de dépression a de nouveau diminué.

Éduquer les utilisateurs sur le risque de dépression

L'utilisation de méthodes contraceptives hormonales peut donc avoir un effet néfaste sur le risque de dépression, en particulier chez les adolescents. Selon les résultats de l'étude, le risque de dépression chez les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux a augmenté de 40% au cours des six premiers mois après le début de la contraception hormonale - par rapport aux femmes sans méthodes de contraception hormonales. Chez les adolescents entre 15 et 19 ans, le risque de développer une dépression a même augmenté de 80%.

Directeur des études Professeur Dr. Oejvind Lidegaard et son équipe préconisent d'être plus prudents lors de la prescription de contraceptifs hormonaux, en particulier pour les jeunes. En outre, les filles et les femmes doivent être informées et informées du risque accru de dépression. Si une dépression est diagnostiquée, une autre forme de contraception peut être plus appropriée.

Critique de l'étude

Cependant, les résultats danois ne doivent pas être considérés sans critique. Dr. Christian Albring, président de l'Association professionnelle des gynécologues, a critiqué: «Dans l'étude, moins d'un pour cent des femmes qui n'ont jamais utilisé de contraceptifs hormonaux ont été traités avec un antidépresseur, contre deux pour cent des femmes qui utilisent la contraception hormonale. Il ne faut pas en conclure que ces contraceptifs provoquent la dépression. [...] Pour répondre à la question de savoir si un médicament provoque certains effets secondaires et pour exclure des connexions accidentelles, il faut effectuer des opérations plus complexes, de préférence en double aveugle, études. Les études qui n'évaluent que les statistiques existantes n'ont, avec toute la diligence requise, qu'une valeur informative limitée. "

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