La maladie d'Alzheimer précoce se manifeste-t-elle dans la rétine?

Contexte

La recherche de biomarqueurs pour la maladie d'Alzheimer (MA) asymptomatique et préclinique est invasive et coûteuse. L'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCT-A) permet une analyse non invasive de l'anatomie rétinienne et microvasculaire, qui est déjà modifiée dans les premiers stades de la MA.

Fixation d'objectifs

Une équipe de chercheurs dirigée par Bliss O'Bryhim du Département d'ophtalmologie et de science de la vision de l'Université de Washington à St.Louis, Missouri, États-Unis, a examiné si l'OCT-A comparait les participants à l'étude cognitivement normaux avec les résultats positifs aux biomarqueurs pour la MA préclinique. des changements rétiniens précoces pour contrôler les personnes avec des résultats négatifs aux biomarqueurs [1].

méthodologie

L'étude cas-témoins comprenait 32 participants recrutés au Centre de recherche Charles F. et Joanne Knight sur la maladie d'Alzheimer de l'Université de Washington à Saint-Louis. Des tests neuropsychométriques approfondis ont montré que tous les participants étaient normaux sur le plan cognitif. Les participants ont subi une tomographie par émission de positons et / ou des tests de liquide céphalo-rachidien pour déterminer le statut des biomarqueurs.

Les personnes souffrant d'une maladie oculaire existante, d'une opacité, d'un diabète ou d'une hypertension non contrôlée ont été exclues de la participation à l'étude. Les données ont été recueillies du 1er juillet 2016 au 30 septembre 2017.

À l'aide d'un système OCT-A, des mesures automatisées de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes, de l'épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires, de l'épaisseur fovéale interne et externe, de la densité vasculaire, du volume maculaire et de la zone avasculaire fovéale ont été prises dans les deux cas. yeux de tous les participants. Les données de mesure individuelles ont été évaluées à l'aide d'analyses de covariance.

Résultats

58 yeux de 30 participants (53% de femmes, âge moyen [ET] de 74,5 [5,6] ans, tranche d'âge de 62 à 92 ans) ont été inclus dans l'analyse. 14 participants avaient des biomarqueurs positifs pour la MA et donc un diagnostic de MA préclinique (âge moyen [ET] 73,5 [4,7] ans). 16 participants avec des résultats de biomarqueurs négatifs ont servi de groupe témoin (âge moyen [ET] de 75,4 [6,6] ans). La zone avasculaire fovéale était plus grande dans le groupe biomarqueur positif par rapport aux témoins (moyenne [ET] 0,364 [0,095] contre 0,275 [0,060] mm2; p = 0,002). L'épaisseur moyenne de la fovéa interne a été réduite dans le groupe biomarqueur positif (66,0 [9,9] vs 75,4 [10,6] μm; p = 0,03).

Conclusion

Les résultats de l'étude suggèrent que les personnes cognitivement saines atteintes de MA préclinique présentent également des anomalies microvasculaires rétiniennes en plus des changements architecturaux, et que ces changements se produisent aux stades précoces de la MA que précédemment montré.

Si le résultat est confirmé dans des études longitudinales sur des cohortes plus importantes, l'OCT-A pourrait être utilisé à l'avenir comme un instrument non invasif, rentable et rapide pour le dépistage préclinique de la maladie d'Alzheimer.

!-- GDPR -->