Les ratios de cellules sanguines comme marqueur de l'affaiblissement neurologique dans la SEP

Contexte

Dans le passé, il a été démontré que certains paramètres hématologiques tels que le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) ou le rapport monocytes-lymphocytes (MLR) peuvent être utilisés comme biomarqueurs de l'inflammation et marqueurs pronostiques dans certains domaines de la médecine, par exemple dans les maladies auto-immunes. .

Un exemple bien connu de maladie auto-immune est la sclérose en plaques (SEP), dans laquelle les monocytes et les neutrophiles sont impliqués dans la réponse inflammatoire. Certaines maladies mentales telles que la dépression sont également associées à une augmentation du NLR. Des études ont déjà fourni des indications initiales d'une augmentation du NLR chez les patients atteints de SEP et d'une association avec les scores d'incapacité neurologique. Néanmoins, il n'existe actuellement aucun biomarqueur fiable pour diagnostiquer ou surveiller l'activité de la maladie.

Fixation d'objectifs

L'objectif du groupe d'étude était donc d'étudier les associations entre le NLR ou MLR et les paramètres cliniques, psycho-neuro-immunologiques et des IRM cérébrales chez les patients atteints de sclérose en plaques [1].

méthodologie

Pour la présente étude rétrospective, 483 patients atteints de SEP ont été inclus. Les données des patients ont été obtenues à partir d'une base de données collectée au Brigham and Women's Hospital Partners MS Center pour la prospective Comprehensive Longitudinal Investigation of Multiple Sclerosis (CLIMB).

Dans le cadre de l'étude CLIMB, les patients ont été invités à remplir quatre questionnaires psychologiques. Celles-ci comprenaient le «Center for Epidemiology Depression Scale», le «Modified Fatigue Inventory Scale», le «SF-36» et le «Medical Outcomes Modified Study Social Support Survey». De plus, des numérations globulaires différentielles et des IRM cérébrales (IRMc) ont été réalisées sur les patients dans le cadre de l'étude CLIMB. Dans le cadre de la présente étude, ces données ont été évaluées et interprétées rétrospectivement.

Résultats

Le groupe d'étude a pu montrer qu'une augmentation du NLR est associée à des valeurs de résultat liées au patient telles que la dépression, la fatigue et la qualité de vie et pourrait donc être utilisée comme marqueur psycho-neuro-immunologique.

Il a également été démontré qu'un NLR et un MLR plus élevés prédisent une augmentation de l'incapacité liée à la SEP. En outre, le NLR et le MLR différaient par un statut de maladie évolutive et récurrente. Une augmentation du NLR pourrait être associée à une maladie évolutive de la SEP. Un MLR plus élevé était également corrélé à une atrophie cérébrale accrue dans le cMRT. En revanche, le volume des lésions MS dans l'IRM pondérée T2 n'était corrélé ni avec le NLR ni avec le MLR.

Une MLR augmentée était significativement corrélée à une durée accrue de la maladie et à une augmentation de l'âge du patient.

Conclusion

La présente étude suggère qu'une augmentation du NLR et de la MLR peut parler d'une augmentation de la production et de l'amorçage pro-inflammatoire du système immunitaire myéloïde inné. Cela peut entraîner une dérégulation du système immunitaire adaptatif.

Pris ensemble, NLR et MLR pourraient servir de marqueurs indépendants de la gravité de l'incapacité neurologique liée à la SEP et des résultats de l'IRM.

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