Le régime alimentaire peut aider à soulager la sclérose en plaques

Contexte

Si le SRAS-COV-2 ne paralysait pas la vie publique pour le moment, l'immunologiste japonais Shimon Sakaguchi serait le 14 mars 2020 pour la découverte de cellules T régulatrices (Treg) avec le prix Paul Ehrlich et Ludwig Darmstaedter à la Paulskirche de Francfort été décerné. Cependant, en raison du risque actuel d'infection, la cérémonie de remise des prix a dû être annulée. Quelques jours plus tôt, l'Université de la Ruhr à Bochum (RUB) a publié un communiqué de presse sur une approche de thérapie diététique qui induit la formation de nouveau Treg et peut atténuer l'évolution de la sclérose en plaques. [1]

Sclérose en plaques et lymphocytes T régulateurs

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurodégénérative due à des réactions inflammatoires excessives résultant de processus auto-immuns. «Les cellules T régulatrices arrêtent les réactions inflammatoires excessives et réduisent les cellules auto-immunes dans le contexte de maladies auto-immunes telles que la SEP», explique le professeur Dr. Ralf Gold, directeur de la neurologie à l'hôpital St. Josef.

L'acide propionique favorise la formation de Treg

L'acide propionique est un acide gras à chaîne courte et est produit par le microbiome intestinal. Il pénètre dans l'organisme par la paroi intestinale et influence le système immunitaire. Des études antérieures du RUB ont montré que l'acide propionique favorise la formation de Treg dans les cultures cellulaires et dans les modèles animaux et stimule l'activité de ces cellules immunitaires régulatrices. Dans un projet de recherche en cours au RUB, les scientifiques ont cherché à savoir si les connaissances acquises pouvaient être transférées à la situation et au traitement des patients atteints de SEP. [2]

Fixation d'objectifs

L'étude a examiné si le microbiome intestinal des patients atteints de SEP produisait moins d'acide propionique. Il a ensuite été examiné si et quels effets la supplémentation en propionate a sur la formation de nouveaux lymphocytes T régulateurs et sur l'évolution de la maladie chez les patients atteints de SEP.

Méthodes

Dans un premier temps, il a été étudié si la composition du microbiome intestinal est modifiée dans la sclérose en plaques. De plus, les niveaux d'acide propionique dans les selles et le sérum des patients atteints de SEP ont été mesurés. Ensuite, le régime alimentaire des patients atteints de SEP a été complété avec du propionate. La médication du patient a été planifiée indépendamment du traitement diététique adjuvant. Des analyses fonctionnelles du microbiome ont été réalisées pendant la supplémentation et l'évolution clinique de la sclérose en plaques a été documentée.

Résultats

La composition du microbiome intestinal des patients atteints de SEP était différente de celle du microbiome des patients sains. Une carence en acide propionique dans le sérum et dans les selles des patients a pu être mise en évidence notamment dans la phase précoce de la sclérose en plaques. L'analyse fonctionnelle du microbiome a montré une augmentation de l'expression des gènes inducteurs de Treg dans le côlon après supplémentation en propionate. Le nombre, le métabolisme et la fonction des Tregs ainsi que la production d'interleukine 10 (IL-10) ont augmenté. En revanche, le nombre de cellules Th17 a diminué. L'analyse post-hoc de l'évolution clinique de la sclérose en plaques après trois ans de supplémentation a montré une réduction du taux de rechute annuel, une diminution de l'augmentation de l'invalidité et une réduction de l'atrophie cérébrale due à la mort des cellules nerveuses liées à la maladie.

Conclusion

L'acide propionique d'acide gras à chaîne courte n'est qu'une pièce du puzzle dans l'interaction complexe entre le microbiome, le métabolisme, le système immunitaire et tout l'organisme. Le chef de l'équipe de recherche de la clinique neurologique de l'Université de la Ruhr à Bochum (RUB) à l'hôpital St.Josef, le professeur Dr. Aiden Haghikia voit beaucoup de potentiel dans la recherche sur le microbiome en relation avec des maladies telles que la sclérose en plaques pour le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques: l'avenir pour développer des thérapies connues.

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