L'extrait de ginkgo soulage les symptômes neurosensoriels de la démence

Contexte

Les acouphènes et les étourdissements sont fréquents chez les personnes âgées et sont souvent considérés comme des symptômes d'accompagnement chez les patients atteints de démence. Les taux de prévalence dans cinq études cliniques allaient de 13% à 52% pour les acouphènes et entre 14% et 78% pour les étourdissements.

Les chercheurs soupçonnent que la perte auditive liée à l'âge est responsable de taux plus élevés d'acouphènes chez les personnes âgées et peut contribuer à une performance cognitive réduite et au développement de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences. Dans une étude portant sur des patients âgés atteints de troubles neurologiques, les personnes atteintes de démence présentaient un taux de chute particulièrement élevé, ce qui peut indiquer une prévalence plus élevée d'étourdissements et une altération du contrôle de l'équilibre.

Des études cliniques ont montré que l'extrait de Ginkgo biloba EGb 761® (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Allemagne) atténue les acouphènes et les étourdissements chez les patients âgés.

Fixation d'objectifs

Le but de la présente méta-analyse était d'évaluer les effets d'une dose quotidienne de 240 mg d'extrait de Ginkgo biloba EGb 761® sur les acouphènes et les étourdissements chez les patients atteints de démence [1].

méthodologie

Une équipe de recherche dirigée par Rainer Spiegel et Roger Kalla des hôpitaux universitaires de Bâle et de Berne, en Suisse, a identifié des études cliniques randomisées et contrôlées par placebo avec l'extrait de Ginkgo biloba dans une recherche systématique dans une base de données. Les études ont été incluses dans une méta-analyse si elles répondaient à tous les critères de sélection suivants:

  1. Diagnostic de la démence selon des critères généralement acceptés,
  2. Durée du traitement d'au moins 20 semaines,
  3. Mesures de résultats couvrant au moins deux des trois domaines d'évaluation conventionnels,
  4. La présence et la gravité des étourdissements et des acouphènes ont été évaluées et
  5. l'évaluation a été réalisée avant et après le traitement randomisé.

Pour chaque étude, les différences moyennes de sévérité des acouphènes et des étourdissements entre le début et la fin du traitement avec l'extrait de ginkgo biloba et avec le placebo ont été comparées. Sur la base des différences moyennes spécifiques à l'étude, les différences moyennes pondérées ont été calculées à l'aide de modèles méta-analytiques.

Résultats

Cinq études répondaient aux critères d'inclusion et ont été incluses dans la méta-analyse. La qualité de la mise en œuvre de l'étude a été jugée élevée avec des scores Jadad de 3 à 5. Dans toutes les études, des échelles numériques ont été utilisées qui ont donné onze cases avec des valeurs de 0 à 10 comme réponses possibles pour décrire la gravité des acouphènes et des étourdissements.

Au total, les données de 1972 patients ont été incluses dans l'analyse. Les patients avaient entre 50 et 98 ans et présentaient une démence légère ou modérée de type Alzheimer, une démence vasculaire ou des formes mixtes. 773 patients ont entendu des bourdonnements d'oreilles au début de l'étude et 1 040 patients se sont plaints d'étourdissements. L'extrait de ginkgo (240 mg / jour) ou le placebo a été pris pendant environ six mois.

En utilisant des modèles aléatoires, la méta-analyse a montré la supériorité globale de l'extrait de Ginkgo biloba par rapport au placebo, avec des différences moyennes pondérées pour le changement par rapport à la valeur initiale de -1,06 (IC à 95%: -1,77, -0,36) pour les acouphènes (p = 0,003 ) et -0,77 (IC à 95%: -1,44, -0,09) pour les étourdissements (p = 0,03).

La différence moyenne trouvée correspond à une réduction de 27% à 40% plus importante de la sévérité des acouphènes avec l'extrait de ginkgo par rapport au placebo. Pour les étourdissements, la réduction de la gravité des symptômes avec l'extrait de ginkgo était de 18% à 31% plus élevée qu'avec le placebo.

Conclusion

Les auteurs concluent de leurs analyses que l'extrait de Ginkgo biloba EGb 761® est efficace pour soulager les symptômes neurosensoriels chez les patients atteints de démence.

Limites de l'étude

Les chercheurs discutent des limites possibles suivantes de l'étude: La survenue et la gravité des symptômes ont été signalées par les patients eux-mêmes et peuvent avoir fait varier les résultats plus largement, mais pas en faveur d'un traitement particulier. Aucune donnée sur les déficiences fonctionnelles physiques pouvant être associées à des acouphènes et des étourdissements n'a été prise en compte, de sorte qu'aucune déclaration ne peut être faite sur les effets mécanistes de l'extrait de Ginko biloba.

Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG a libéré les co-auteurs H. Müller et R. Hörr pendant leurs heures de travail rémunérées pour travailler sur la méta-analyse.

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