Syndrome du canal carpien dû à une utilisation excessive du smartphone?

La Société allemande de neurophysiologie clinique et d'imagerie fonctionnelle (DGKN) informe dans un communiqué de presse d'un lien possible entre l'utilisation intensive des smartphones et la survenue du syndrome du canal carpien [1].

Syndrome du canal carpien

Dans le syndrome du canal carpien (KTS), il y a compression chronique du nerf médian sous le rétinaculum fléchisseur, qui forme le toit du canal carpien. Les premiers signes de la maladie sont des douleurs nocturnes dans l'index, le majeur et le pouce, la zone d'innervation du nerf médian. Dans le cours ultérieur, la boule du pouce devient atrophie.

Les résultats de divers tests cliniques peuvent indiquer un KTS. Le diagnostic final ne peut être posé qu'à l'aide de l'électroradiographie. Si le nerf médian met plus de 4,2 à 4,5 millisecondes pour transmettre un stimulus, le nerf a souffert d'un trouble fonctionnel.

L'utilisation du smartphone favorise-t-elle KTS?

Une utilisation intensive des smartphones peut favoriser le développement d'un KTS. Ceci est démontré par deux études en Asie [2, 3]. «Les mouvements de rotation du poignet augmentent le KTS, comme on le sait», confirme le professeur Dr. med. Helmut Buchner, clinique de neurologie et de neurophysiologie clinique au Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen et président de l'académie de formation avancée de la DGKN. Des mouvements de rotation du poignet se produisent, par exemple, lors du balayage sur l'écran.

Les médecins savent depuis longtemps que les plaintes du canal carpien peuvent résulter d'un travail manuel intensif. «Pour les bouchers, par exemple, le KTS est une maladie professionnelle», rapporte Buchner. «Les mouvements de rotation du poignet avec le couteau favorisent le goulot d'étranglement nerveux», poursuit l'expert. Un KTS, par exemple, peut également encourager un tricot intensif. En plus de ces activités classiques, la numérisation croissante ajoute maintenant apparemment d'autres déclencheurs tels que l'utilisation de smartphones ou la saisie sur les claviers d'ordinateur.

Thérapie du KTS

Thérapie conservatrice

Au départ, un traitement conservateur peut être utilisé si les symptômes sont légers. Il est prescrit de contention et d'immobilisation au moyen d'une attelle de main. Une brève thérapie analgésique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est également possible.

Buchner rapporte qu'une seule injection de cortisone anti-inflammatoire dans la constriction fonctionne souvent bien. Cette procédure est rarement utilisée en Allemagne. «Ce traitement est particulièrement adapté aux femmes enceintes dont l'équilibre hormonal change à nouveau après l'accouchement», explique Buchner. Selon Buchner, les inquiétudes concernant l'enfant à naître ne sont pas fondées: «La dose de cortisone est minime et efficace uniquement localement».

Thérapie opératoire

Souvent, cependant, les patients ne peuvent éviter une opération, surtout si les symptômes persistent. Le rétinaculum fléchisseur est fendu sous anesthésie locale, la méthode est également connue sous le nom de fente ouverte du toit carpien. Le nerf médian piégé a plus d'espace et est soulagé de la pression. En Allemagne, cette procédure est effectuée environ 300 000 fois par an.

Utilisation réduite du smartphone

Une réduction de l'utilisation des smartphones, comme le conseille l'expert KTS, risque d'être difficile pour de nombreux patients. Selon les médias, huit personnes sur dix en Allemagne utilisent désormais un smartphone. En plus du KTS, par exemple, des plaintes au niveau du cou ou des troubles du sommeil peuvent survenir en raison d'une utilisation excessive des smartphones [4].

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