Linézolide et substances sérotoninergiques: syndrome sérotoninergique

La raison du rappel renouvelé était deux rapports de cas récents. Un homme de 22 ans avec ventilation à long terme (patient 1) et un garçon prématuré (patient 2) ont reçu l'antibiotique linézolide dans le cadre d'un traitement médical intensif. Le médicament à long terme du patient 1 était l'escitalopram. Le deuxième patient a été traité avec du fentanyl. Des médicaments supplémentaires ont été administrés dans les deux cas. Quelques jours après que les patients aient également reçu l'antibiotique linézolide, ils ont développé des symptômes classés comme syndrome sérotoninergique en raison de l'interaction du linézolide avec les médicaments sérotoninergiques escitalopram ou fentanyl.

Amélioration des symptômes après l'arrêt

L'état des deux patients s'est amélioré après l'arrêt du linézolide. Chez le patient 1, l'escitaolpram a également été arrêté. Une cause contributive des symptômes par l'interaction postulée est possible, même si des causes alternatives sont envisageables dans les deux cas.

Application Linezolid

Le linézolide est considéré comme un antibiotique de réserve. Le linézolide est efficace contre les staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM) et les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV). Il ne doit donc être utilisé qu'en milieu hospitalier et après avis de spécialistes compétents, comme le montrent les informations spécialisées. Le linézolide est un inhibiteur réversible et non sélectif de la monoamine oxydase (MAO). Les inhibiteurs de la MAO sont utilisés en thérapeutique pour traiter des maladies psychiatriques et neurologiques telles que la dépression ou la maladie de Parkinson.

Ne donnez pas du linézolide en même temps que des substances sérotoninergiques

L'administration simultanée de linézolide et sérotoninergique est contre-indiquée en raison du risque de syndrome sérotoninergique, sauf si une telle association est absolument indispensable.

Les substances sérotoninergiques sont

  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine tels que le citalopram, l'escitalopram
  • antidépresseurs tricycliques tels que la clomipramine
  • Triptans comme le sumatriptan
  • certains opioïdes, comme le tramadol ou le fentanyl

Notes pour les médecins traitants

  • Les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter tout signe de syndrome sérotoninergique, le cas échéant.
  • Les symptômes peuvent être de la fièvre, de la confusion, de l'agitation, des arythmies cardiaques, des symptômes neuromusculaires allant jusqu'à des convulsions et un coma.
!-- GDPR -->