Enquête sur les boissons alcoolisées en tant que facteurs déclencheurs de la migraine et leur influence sur le comportement de consommation d'alcool des patients migraineux

Contexte

Les migraines sont caractérisées par des crises récurrentes de céphalées pulsatiles sévères, principalement unilatérales, qui s'accompagnent de nausées, de vomissements et / ou de photophobie et de phonophobie et peuvent durer jusqu'à 3 jours. Après tout, 15% de la population est touchée par cette maladie.

Les boissons alcoolisées ont longtemps été soupçonnées de déclencher des crises de migraine et font partie des 10 principaux facteurs déclenchants. Néanmoins, seules de petites études rétrospectives ont examiné l'influence de l'alcool comme facteur déclenchant des crises de migraine.

Fixation d'objectifs

La présente étude transversale s'est donc fixé comme objectif d'examiner l'effet de la consommation d'alcool autodéclarée comme déclencheur d'une crise de migraine et quelles boissons alcoolisées agissent principalement comme déclencheurs et, d'autre part, d'étudier les comportements de consommation d'alcool dans une grande cohorte. des patients migraineux.

méthodologie

Dans la présente étude par questionnaire en ligne, 2197 patients migraineux âgés de 18 à 80 ans du projet de neuro-analyse de la migraine de l'Université de Leiden (LUMINA) ont été inclus. Les patients répondaient tous aux critères de migraine de la classification internationale des troubles de la céphalée (ICHD-3). Les participants à la présente étude ont été inclus dans le LUMINA entre février 2008 et janvier 2013.
La consommation moyenne d'alcool et le potentiel de déclenchement autodéclaré de diverses boissons alcoolisées et les boissons alcoolisées qui ont déclenché des crises, les raisons de l'abstinence d'alcool et le temps entre la consommation d'alcool et le début des crises de migraine ont été enregistrés à l'aide d'un questionnaire électronique.

Résultats

Un total de 1547 des 2197 répondants ont consommé de l'alcool. Les boissons alcoolisées ont été décrites comme des déclencheurs de crises de migraine par un total de 35,6% des patients.Dans le groupe des consommateurs d'alcool, cette proportion était légèrement plus élevée à 42,5%. Les patients qui ont signalé l'alcool comme déclencheur souffraient de plus de crises de migraine par an, avaient plus de jours de migraine, avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus bas, souffraient plus fréquemment de migraines sans symptômes d'aura et buvaient plus de vodka et moins de vin rouge entre autres, les autres patients. Lorsqu'on leur a demandé quelles boissons alcoolisées agissaient principalement comme déclencheur, les patients consommant de l'alcool ont déclaré le plus souvent «vin rouge» (77,8%; 512/658) et le moins fréquemment «vodka» (8,5%; 56/658). Cependant, seulement 8,8% des participants ont déclaré que le vin rouge déclenchait une crise de migraine à chaque fois qu'il était consommé. En comparaison, c'était 10,7% des patients après avoir consommé de la vodka. 46,5% et 53,6% des patients ont rapporté qu'une crise avait été provoquée dans plus de 50% des cas où du vin rouge ou de la vodka était bu.
262 (11,9%) des patients ont arrêté de boire et 388 (17,7%) n'ont jamais bu d'alcool. 25% des patients qui ont arrêté de boire ou qui n'ont jamais consommé de boissons alcoolisées ont déclaré qu'ils soupçonnaient l'alcool comme déclencheur de crises de migraine comme déclencheur de cette circonstance. 16% (105/650) des patients qui ont arrêté de boire l'ont fait parce que les boissons alcoolisées ont déclenché des crises de migraine chez eux.
Le début d'une crise migraineuse est survenu chez 1/3 des patients dans les 3 heures et près de 90% des patients ont présenté un début de crise dans les 10 heures quel que soit le type de boisson.

Conclusion

Les auteurs de l'étude concluent que les boissons alcoolisées, en particulier le vin rouge, sont perçues comme un déclencheur de crise de migraine par les personnes souffrant de migraine et ont donc un effet clair sur le comportement de consommation d'alcool des personnes touchées.
Les auteurs de l'étude doutent que les boissons alcoolisées agissent comme des déclencheurs indépendants et citent la faible cohérence de la provocation comme cause. Ils soupçonnent également que l'effet des boissons alcoolisées semble dépendre d'un seuil de déclenchement fluctuant.
Dans un communiqué de presse de la Société allemande de neurologie, le professeur Dr. Hans-Christoph Diener, Essen, porte-parole presse de la Société allemande de neurologie (DGN), résume les résultats de l'étude néerlandaise comme suit: «Il est rare qu'un seul déclencheur soit responsable de l'apparition d'une crise migraineuse, généralement plusieurs déclencheurs venir ensemble. Le vin rouge est facile à éviter, mais d'autres déclencheurs de migraine, tels que les fluctuations hormonales ou les changements climatiques, ne le peuvent pas. Il est donc judicieux d'éviter les déclencheurs évitables afin de réduire le risque de crises de migraine. L'étude ne doit en aucun cas être interprétée de manière à ce que les personnes souffrant de migraines boivent calmement du vin rouge - l'alcool, en particulier le vin rouge, reste un déclencheur de migraine, la seule chose qui n'est pas claire est l'ampleur de son influence. Les migraineux sont toujours bien avisés d'éviter tout déclencheur évitable d'une crise migraineuse. "

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