AVC: Unités mobiles d'AVC en soins de courte durée

Le temps, c'est le cerveau - chaque minute compte dans les soins de l'AVC. Dans une comparaison internationale, les soins aigus pour les patients victimes d'un AVC en Allemagne sont déjà très bons. Il existe encore un potentiel d'optimisation supplémentaire. Les unités mobiles d'AVC pourraient encore améliorer les soins aigus pour les patients victimes d'AVC.

Les unités mobiles d'AVC améliorent les résultats

Professeur Dr. med. Heinrich Audebert, expert de la German Stroke Society (DSG), a récemment présenté des données sur les résultats après un AVC en soins aigus dans une unité mobile d'AVC lors de l'International Stroke Conference (ISC), qui a eu lieu à Los Angeles fin février 2020 [ 1].

Équipement des unités mobiles de course

Les unités mobiles de course, également connues sous le nom de Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO), sont des ambulances spécialement équipées avec un tomographe par ordinateur, un petit laboratoire et un neurologue également formé en tant que médecin urgentiste. Les STEMO sont donc bien équipés pour le diagnostic et le traitement aigus des patients victimes d'un AVC, à la fois en termes de personnel et de technologie.

Données d'utilisation à Berlin

Une équipe de recherche dirigée par le professeur Audebert, directeur clinique adjoint de la neurologie à la Charité Universitätsmedizin Berlin, a examiné les soins aux patients victimes d'un AVC dans les unités mobiles d'AVC. Il y a maintenant trois unités mobiles de course en service à Berlin.

Résultats

Les chercheurs ont évalué les données collectées entre février 2017 et mai 2019. Au total, 749 patients ont été traités dans une unité mobile d'AVC. Ces patients étaient 26% moins susceptibles d'avoir la mort ou une invalidité après l'AVC que le groupe de comparaison de 794 patients qui venaient de commencer le traitement à l'hôpital. De plus, 60% des patients des unités mobiles d'AVC ont pu recevoir une thrombolyse préhospitalière avec l'altéplase (48% des patients du groupe témoin étaient des patients hospitalisés). Le temps de la première thérapie était de 20 minutes plus court dans les unités mobiles d'AVC que dans la thérapie conventionnelle.

«Nous nous attendions à ce que les victimes d'AVC aient de meilleures chances de survie et de guérison si elles pouvaient être aidées sur le chemin de l'hôpital, mais nous avons été impressionnés par l'ampleur de l'effet», souligne le professeur Audebert [1].

DSG recommande une utilisation accrue

Au vu des résultats probants, le DSG recommande une utilisation accrue des unités de course mobiles.

«Les ambulances spécialisées devraient être davantage utilisées à l'avenir, car l'étude a clairement montré leurs grands avantages dans les soins de l'AVC aigu», souligne le professeur Dr. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, porte-parole presse de la DSG.

Soutien dans les zones rurales

Dans les zones rurales en particulier, l'utilisation d'unités mobiles d'AVC pourrait conduire à des temps de traitement nettement meilleurs. Il y a également d'autres efforts ici, par exemple avec l'aide de la télémédecine, pour améliorer les soins.

«Nous recommandons d'évaluer l'utilisation en particulier dans les régions de la ceinture de bacon ou les zones rurales, car les unités d'AVC sont souvent éloignées et chaque minute compte dans le traitement de l'AVC», résume le professeur Dr. med. Helmuth Steinmetz, 1er président de la DSG.

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