Risque d'accident vasculaire cérébral: le mode de vie compte plus que les gènes

En Allemagne, environ 200 000 personnes subissent un accident vasculaire cérébral pour la première fois et environ 70 000 patients par an à nouveau. Les données d'étude actuelles d'une équipe de recherche germano-britannique montrent qu'un mode de vie sain peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral - quel que soit le profil de risque génétique [1].

Structure de l'étude

Les investigations sont basées sur les données de l'analyse MEGASTROKE. Dans cette analyse, les facteurs de risque génétiques d'AVC ont été identifiés chez 520 000 Européens blancs grâce à des études d'association à l'échelle du génome. Au total, 90 variantes génétiques associées à un AVC ont été identifiées.

Sur la base de ces données, une équipe de recherche dirigée par le Dr. Loes Rutten-Jacobs, Centre allemand des maladies neurodégénératives (DZNE) à Bonn, un score de risque. Les chercheurs ont appliqué ce score de risque à l'étude de cohorte prospective britannique de la biobanque, qui contient des profils génétiques et des informations détaillées sur l'alimentation et le mode de vie de 500 000 personnes.

méthodologie

Les personnes inscrites dans la biobanque qui n'avaient jamais subi d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque ont été divisées en trois groupes:

  • Risque génétique élevé d'accident vasculaire cérébral
  • Risque génétique moyen d'accident vasculaire cérébral
  • Faible risque génétique d'accident vasculaire cérébral.

En outre, selon les directives de l'American Heart Association (AHA), les personnes ont été divisées en trois catégories basées sur le mode de vie: celles qui ont un mode de vie sain, modérément sain et malsain. Selon les critères de l'AHA, ceux qui ne fument pas, ont un IMC inférieur à 30, mangent sainement (beaucoup de fruits, légumes, poissons) et font au moins trois heures de sport modéré ou une heure et demie de sport intense par semaine vivre en bonne santé.

Résultats

Sur 306 473 participants, 2 077 participants ont subi un premier accident vasculaire cérébral en sept ans. Les personnes à haut risque génétique avaient un risque d'accident vasculaire cérébral 35% plus élevé que les personnes à faible risque génétique. Cet effet a été observé quel que soit le mode de vie. Les personnes à risque génétique modéré ont montré un taux accru de 20%.

L'association avec le style de vie était plus prononcée. Les personnes ayant un mode de vie malsain étaient 66% plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que les personnes ayant un mode de vie sain, quel que soit leur profil de risque génétique. Les taux d'AVC ont augmenté de 27% chez les personnes classées comme moyennement en bonne santé.

Conclusion

Les résultats de l'étude montrent qu'un profil de risque génétique défavorable et un mode de vie malsain s'additionnent. Les personnes à haut risque génétique qui avaient également un mode de vie malsain avaient un taux d'AVC d'environ 130% plus élevé que les personnes à faible risque génétique et un mode de vie sain.

Le tabagisme et l'obésité sont les principaux facteurs de risque

Les facteurs qui avaient le plus d'influence sur le risque d'AVC lié au mode de vie étaient le tabagisme et l'augmentation du poids corporel. Le profil de risque génétique et le mode de vie avaient un impact plus important chez les hommes que chez les femmes.

Un mode de vie sain en vaut la peine

«Les résultats montrent qu'un mode de vie sain pour la prévention des AVC est payant, quel que soit le profil de risque génétique. Les hommes doivent accorder une attention particulière à un mode de vie sain », déclare le professeur Martin Dichgans, dont l'Institut de recherche sur les accidents vasculaires cérébraux et la démence (ISD) de la clinique de l'Université de Munich a participé à l'étude [2].

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