varicelle

Prévalence et occurrence

  • Allemagne: 90 pour cent avec une infection à la varicelle dans l'enfance
  • Taux de complications: 5%, avec décès par méningite et pneumonie
  • Risques particuliers pour les femmes enceintes et les bébés à naître: varicelle congénitale ou néonatale (jusqu'à 25% d'évolution mortelle sans traitement)
  • Le virus de l'herpès zoster s'est propagé dans le monde entier.

Cause et transmission

  • Infection par le virus de l'herpès varicelle-zona
  • Âge principal de la maladie entre 2 et 7 ans
  • Infection par gouttelettes, contact avec le liquide vésiculaire infecté
  • Période d'incubation: généralement 2 à 3 semaines (jusqu'à 28 jours possible).

Symptômes

  • Apparition: malaise, maux de tête, courbatures, légère fièvre (rarement jusqu'à 39 degrés Celsius), éruption cutanée rougeâtre (taches de taille lenticulaire sur le corps, le cuir chevelu et le visage, plus tard également les bras, les jambes, les muqueuses de la bouche et les organes génitaux , paumes et plante des pieds, généralement sans éruptions cutanées
  • Après quelques heures: formation de nodules de varicelle remplis de liquide, prurit sévère, phénomène de ciel étoilé
  • 3 à 5 jours plus tard: les croûtes tombent progressivement, les lésions guérissent.

Complications

  • Pneumonie varicelleuse
  • hépatite
  • méningite
  • Encéphalite
  • rare: myocardite, néphrite, arthrite, tendance hémorragique accrue avec risque d'hémorragie interne.

Grossesse et varicelle

  • risque accru de pneumonie chez les femmes enceintes
  • syndrome de varicelle fœtale avec atrophie cérébrale, convulsions, parésie, microphtalmie, choriorétinite, cataracte, anomalies du squelette
  • Varicelle congénitale ou néonatale (taux de mortalité de 25% sans thérapie ciblée).

thérapie

  • pas de thérapie causale disponible, guérisons presque toujours spontanées
  • antiviraux tels que l'acyclovir chez les patients immunodéprimés
  • traitement symptomatique au besoin
  • Antihistaminiques tels que la cétirizine, la clémastine, le dimétindène, la lévocétirizine et la loratadine pour le prurit
  • éventuellement des corticoïdes tels que la dexaméthasone ou le fluocinoïde
  • surinfections bactériennes: méropénem, ​​acide fusidique ou amoxicilline
  • Hospitalisation pour méningite, encéphalite, pneumonie et autres complications.

Préparations en vente libre pour l'auto-traitement

  • Contre le prurit: tanins tels que polidocanol, sulfate d'aluminium, composés complexes de bismuth, écorce de chêne, tanin ou oxyde de zinc
  • Contre la fièvre et la douleur: ibuprofène, paracétamol, en aucun cas acide acétylsalicylique pour enfants.

Prophylaxie / vaccination

  • Recommandations de vaccination, calendrier de vaccination et vaccins: voir vaccination contre la varicelle
  • N'envoyez pas d'enfants à des fêtes de varicelle
  • Guérir les infections (éviter les installations communautaires et les contacts sociaux pendant la période d'incubation probable et la maladie)
  • Aucun contact entre les malades et leurs proches et les femmes enceintes non vaccinées.
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