La schistosomiase

Prévalence et occurrence

  • environ 200 millions d'infectés par le pathogène Schistosoma
  • Mortalité: jusqu'à 200000 décès par an
  • dans tous les pays et situations avec une mauvaise hygiène et un manque de traitement de l'eau
  • focus régional: Afrique, Amérique latine, Asie du Sud-Est, Moyen-Orient.

Cause et transmission

  • Infection par l'une des sous-espèces de la paire de sangsues Schistosoma (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum ou mekongi)
  • Au contact de l'eau ou de la nourriture contaminée, les larves pénètrent la peau dans le tissu adipeux sous-cutané et mûrissent dans le système de la veine porte en douves sexuellement matures.
  • Les symptômes proviennent principalement des œufs du schistosome apparié.

Symptômes: dermatite cercaire ou stade de pénétration

  • Évolution abortive possible, sinon éruption cutanée avec prurit pouvant aller jusqu'à l'urticaire
  • infection initiale par S. japonicum et S. mekongi: fièvre très élevée en hausse rapide (fièvre de Katayama), frissons, maux de tête et toux
  • Dépôt de complexes antigène-anticorps, provoquant une hépato et une hépatosplénomégalie, une lymphadénite et une glomérulonéphrite.

Symptômes de la schistosomiase chronique

  • Schistosomiase vésicale: douleurs mictionnelles, hématurie, infections urogénitales
  • Schistosomiase intestinale: entérite avec douleurs abdominales et diarrhée hémorragique, modifications polypoïdes et inflammatoires de la paroi intestinale, fatigue et anémie
  • Schistosomiase hépatique: hépatomégalie, ascite, hémorragie interne
  • complications neurologiques et convulsions.

Dermatite de bain

  • Symptômes de type allergique cutané tels que prurit, rougeur ou changements cutanés grumeleux.

thérapie

  • médicamenté avec l'antiparasitaire praziquantel
  • parfois en association avec des corticostéroïdes tels que la dexaméthasone ou la prednisolone
  • Analgésiques et antipyrétiques au besoin
  • Examens après 6 et 12 mois et après 2 ans (recherche d'œufs dans les selles ou d'urine ou d'anticorps dans le sang).

Prophylaxie / vaccination

  • Prophylaxie: praziquantel
  • Vaccination: pas encore disponible.
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