ravageur

Prévalence et occurrence

• jusqu'à 2000 maladies par an dans le monde selon l'Organisation mondiale de la santé
• Mortalité: aucune information fiable, potentiellement mortelle en raison d'une septicémie, d'un œdème pulmonaire et d'une insuffisance circulatoire
• particulièrement à risque: les personnes dans de mauvaises conditions d'hygiène
• Orientation régionale: Afrique de l'Est, du Sud et centrale, Asie (en particulier Chine, Inde, Moyen-Orient, Asie du Sud-Est, Myanmar et Kazakhstan), régions tropicales et subtropicales d'Amérique centrale et du Sud ainsi que du sud-ouest des États-Unis.

Cause et transmission

• Infection par la bactérie Yersinia pestis
• Transmission par piqûre de puces de rat, rarement de rats, d'autres rongeurs ou de chats domestiques
• Peste pulmonaire causée par une infection par gouttelettes, également d'une personne à l'autre.

Symptômes

• peste avortée: fièvre légère, ganglions lymphatiques légèrement à modérément enflés.

Symptômes de la peste bubonique

• Temps d'incubation: heures à 6 jours
• symptômes pseudo-grippaux avec augmentation rapide de la fièvre, parfois frissons, faiblesse, maux de tête, courbatures
• Hépatosplénomégalie
• gonflement douloureux sévère des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles et de l'aine (diamètre jusqu'à 10 cm)
• Les ulcères deviennent bleu-noir, durcissent, fondent sous forme purulente, se désintègrent en ulcères
• bosses éclatantes hautement infectieuses: septicémie pesteuse, peste pulmonaire ou méningite pesteuse possible.

Peste pneumonique

• Temps d'incubation: heures à 3 jours
• fièvre élevée, frissons et symptômes pseudo-grippaux
• Difficulté à respirer, toux, lèvres colorées en bleu, expectorations à sang noir, crachats accompagnés de douleurs intenses
• non traité: œdème pulmonaire, insuffisance circulatoire, décès en 2 à 5 jours.

Complications: septicémie pesteuse et méningite pesteuse

• Septicémie pesteuse: forte fièvre, frissons, maux de tête, somnolence et faiblesse, pannes cardiovasculaires, saignements abondants dans la peau et les organes, état de choc, sans traitement, décès dans les 36 heures
• Méningite parasitaire: forte sensibilité à la lumière et au bruit, maux de tête, raideur de la nuque, confusion, opacification de la conscience.

thérapie

• Antibiose dès que possible: streptomycine, gentamycine, doxycycline, associations de tétracyclines et de sulfamides
• Chloramphénicol pour la méningite parasitaire
• Obligation de quarantaine et obligation de déclaration conformément à l'article 30 de la loi sur la protection contre les infections (IfSG).

Prophylaxie / vaccination

• pas de vaccins sûrs et tolérables disponibles
• Prophylaxie pré ou post-exposition pour les groupes à risque / personnes de contact avec la doxycycline, la tétracycline, la ciprofloxacine et l'ofloxacine ou le triméthoprime / sulfaméthoxal
• Respectez les mesures d'hygiène strictes, évitez tout contact avec les rongeurs.