Fièvre jaune

Prévalence et occurrence

  • Occurrence: 200 000 maladies par an dans le monde; Infections rarement introduites en Allemagne
  • Mortalité: 30000 décès dans le monde chaque année
  • 600 millions de personnes vivent dans les zones d'endémie
  • focus régional: régions tropicales et subtropicales d'Amérique du Sud et d'Afrique
  • Flambée en Angola et en République démocratique du Congo en 2016, 300 morts en novembre 2016.

Cause et transmission

  • Agent pathogène: virus de la fièvre jaune du genre des flavivirus
  • Transmission: principalement par la piqûre de moustiques de la fièvre jaune
  • pas de transmission interhumaine.

Symptômes

  • Précurseur avorté ou léger: surtout chez les enfants, augmentation occasionnelle de la température et de la fatigue
  • Cours classique phase 1: 3 à 6 jours après l'infection, augmentation aiguë de la fièvre avec frissons, rythme cardiaque faible par rapport à la température corporelle, symptômes pseudo-grippaux avec faiblesse prononcée et forte sensation de maladie, maux de tête, courbatures et douleurs musculaires, baisse de fièvre après quelques jours.
  • phase toxique (15 pour cent après la phase 1): augmentation de la fièvre, signes de Faget, altération du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal et du système vasculaire, hépatomégalie palpable et jaunisse, hémorragie interne (hématémèse), épistaxis, hémorragie cutanée et hématochezia; des troubles du système nerveux central tels que des difficultés de langage, des troubles du mouvement, des tremblements et des convulsions; Choc, insuffisance rénale aiguë
  • Létalité en phase toxique: 50% sans traitement médical intensif en temps opportun.

thérapie

  • aucune thérapie causale disponible
  • Hospitalisation même si le diagnostic est suspecté
  • symptomatiquement au besoin, des analgésiques tels que le paracétamol; pas d'anticoagulants tels que l'acide acétylsalicylique en raison de la tendance accrue à saigner
  • Substitution de fluide et d'électrolytes
  • thérapies spécifiques en fonction des dommages aux organes.

Prophylaxie / vaccination

  • Recommandations de vaccination, calendrier de vaccination et vaccins: voir vaccination contre la fièvre jaune

Conditions de voyage / vaccination

  • pas d'inscription sans preuve valable de vaccination contre la fièvre jaune dans de nombreux pays
  • même pas lors du franchissement des frontières d'un pays de vacances à un autre
  • Les exemptions de vaccination dans le carnet de vaccination peuvent ne pas être reconnues
  • Liste des États actuellement affectés

Protection contre les piqûres de moustiques

  • Vêtements solides, de préférence de couleur claire au crépuscule et la nuit
  • Protégez la zone de couchage avec une moustiquaire imprégnée
  • Répulsifs contre les moustiques avec diétyltoluamide (DEET) ou icaridine sur la peau et / ou les vêtements et dans les chambres.
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