paludisme

Prévalence et occurrence

• Allemagne: plusieurs 100 cas par an, presque toujours des vacanciers
• Mortalité: 600000 personnes dans le monde
• Occurrence: tropiques et subtropicales
• focus régional: pays africains au sud de l'équateur, parties de l'Indonésie et nord de l'Amérique du Sud.

Cause et transmission

• Infection à plasmodes
• Transmission principalement par piqûre de moustiques anophèles femelles infectées
• Période d'incubation: 7 à 21 jours selon le parcours.

Symptômes

• Cours comme Malaria tropica, Malaria tertiana et Malaria quartana
• Paludisme tropique (forme la plus sévère): apparition avec fièvre élevée (40 ° C), puis maux de tête et douleurs musculaires, diarrhée, vomissements; après une fièvre, de nouvelles crises avec frissons et troubles de la conscience, anémie due à la dégradation des érythrocytes avec lésion du myocarde, insuffisance circulatoire; si le SNC est impliqué, la paralysie et les crampes peuvent être mortelles.
• Paludisme tertiana et paludisme quartana: évolution plus douce avec des accès récurrents de fièvre, légère anémie (tertiana).

thérapie

• Immédiatement si possible avec de la chloroquine et / ou de la méfloquine ou des associations d'atovaquone, de proguanil, d'artéméther et / ou de luméfantrine
• en cas de complications, mesures médicales intensives selon les besoins.

Prophylaxie / vaccination

• Prophylaxie pré-exposition médicamenteuse avec chloroquine, méfloquine, atovaquone, proguanil, artéméther ou luméfantrine
• protection contre les moustiques cohérente
• Vaccin avec une évaluation EMA positive dans le processus d'approbation, approbation prévue pour 2018.