Éléphantiasis tropica

Prévalence et occurrence

  • en Allemagne n'a importé que des caisses individuelles de vacanciers
  • environ 100 millions de personnes dans le monde sont infectées par des filaires
  • Présence: principalement en Afrique tropicale et en Asie tropicale

Transmission et cause

  • Infection par les vers ronds (filariae): en particulier Wuchereria bancrofti, Brugia malayi et Brugia timori
  • cause rare: lèpre due à une infection à Mycobacterium leprae
  • Transmission des larves de nématodes par piqûres de moustiques (nombreuses piqûres nécessaires), également transmission indirecte de personne à personne
  • Les infections des vacanciers sont une exception
  • Période d'incubation: jusqu'à 20 ans.

Symptômes

  • Éruptions inflammatoires, urticariennes, inflammation fébrile du système lymphatique et des ganglions lymphatiques, vaisseaux lymphatiques rougis, douloureux et sensibles; poussées aiguës dans la région génitale avec inflammation des testicules, de l'épididyme ou des cordons spermatiques (syndrome de Meyer-Kouwenaar)
  • évolution chronique: congestion lymphatique caractéristique des jambes, de l'aine et des organes génitaux, scrotum lymphatique (hydrocèle), lymphœdème vulvaire, œdème des jambes,
  • Maladies concomitantes: inflammation de la vessie, des reins et des voies respiratoires, syndrome d'éosinophilie pulmonaire tropicale avec crises de toux nocturnes et crises d'asthme, BPCO, hypertension pulmonaire, crises de fièvre récurrentes, hépato et / ou hépatosplénomégalie, éosinophilie.

thérapie

  • Traitement antiparasitaire et / ou antibiotique: la diéthylcarbamazine (DEC) contre les microfilaires et les vers adultes, alternativement la doxycycline et l'ivermectine ont un effet microfilaricide (dose unique orale, répétée annuellement)
  • Antiallergiques: antihistaminiques tels que Dimetinden, en plus éventuellement des corticostéroïdes
  • Drainage lymphatique et thérapie de compression
  • thérapie physique
  • transplantation microchirurgicale de vaisseaux lymphatiques.

Prophylaxie / vaccination

  • pas de vaccination disponible
  • Répulsif contre les moustiques avec des vêtements résistants aux coups de couteau, des moustiquaires et des répulsifs contre les moustiques.
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