Fièvre Hanta

Prévalence et occurrence

• Nombre de cas: 2825 infections à virus Hanta (3,5 maladies pour 100000 habitants) en Allemagne, nombre élevé de cas suspects non signalés
• en particulier Nephropathia epidemica, ou NE pour faire court
• L'agent pathogène se propage dans le monde entier
• focus régional: Europe centrale, Balkans, Russie (partie européenne)

Cause et transmission

• Infection par les virus Hanta européens ou asiatiques: les sous-groupes sont les virus Andes, Dobrava-Belgrade, Hantaan, Puumala, Seoul et Sin-Nombre
• Transmission par excrétions (salive, urine, matières fécales) de rats ou de souris infectés à l'homme via les voies respiratoires ou des lésions cutanées
• Morsures de souris ou morsures d'autres rongeurs infectés
• Consommation d'aliments contaminés
• pas encore confirmé: infections par les taupes et les chauves-souris
• Période d'incubation: généralement 14 à 28 jours, 5 à 60 jours possibles.

Symptômes

• passe souvent inaperçu, sinon: apparition soudaine de fièvre (supérieure à 38,5 degrés Celsius, durée 3 à 4 jours), symptômes pseudo-grippaux, récupération après quelques jours
• l'évolution sévère de la maladie dépend du type de virus
• Nephropathia epidemica (NE): insuffisance rénale, hématurie, baisse de la pression artérielle jusqu'au choc (létalité de la fièvre allemande Hanta: bien en dessous de 1 pour cent)
• fièvre hémorragique avec atteinte rénale (HFRS): frissons, photophobie, troubles visuels, gorge rouge et toux; douleurs lombaires prononcées, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements et vertiges; Hypotension au choc; Insuffisance rénale, myocardite, hépatite, thyroïdite, hypertension rénale (létalité HFRS: 5 à 15 pour cent - augmentation des hantavirus européens et asiatiques)
• Syndrome (cardio) pulmonaire induit par le virus Hanta (HPS / HCPS): symptômes cardiaques et pneumologiques tels que toux, tachypnée et dyspnée, œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque et pulmonaire (mortalité: 25 à 40% - augmentation des hantavirus d'Amérique du Nord et du Sud).

thérapie

• aucun traitement causal de la fièvre Hanta n'est disponible
• dans de rares cas, succès thérapeutique grâce à l'utilisation précoce de l'agent chimiothérapeutique antiviral ribavirine
• traitement symptomatique selon les besoins, si nécessaire soins intensifs.

Prophylaxie / vaccination

• actuellement (novembre 2016) pas de vaccination disponible
• Prophylaxie limitée aux mesures d'hygiène
• Contrôle des rongeurs dans la zone de vie directe
• Éliminez les rongeurs morts avec des gants et un masque facial
• Pulvériser les carcasses et les excréments avec un désinfectant avant l'élimination
• Gardez les aliments à l'abri des animaux et en particulier de leurs excrétions.