Hépatite B.

Prévalence et occurrence

  • Incidence en Allemagne: 2,4 infections pour 100 000 habitants; 2015: 3 738 infections par le VHB
  • Mortalité: cas isolés d'insuffisance hépatique
  • Distribution: environ 2 milliards de personnes dans le monde (90 pour cent aiguë)
  • orientation régionale: Afrique subsaharienne, Asie de l'Est, région amazonienne et parties méridionales de l'Europe centrale et orientale.

Cause et transmission

  • Infection par le virus de l'hépatite B
  • Période d'incubation: 1 à 6 mois
  • Transmission: principalement par contacts sexuels (sperme, salive) ou sang infecté, instruments qui n'ont pas été suffisamment nettoyés (perçage des oreilles, tatouages), brosses à dents, rasoirs; seringues et aiguilles utilisées chez les toxicomanes
  • Les femmes enceintes peuvent transmettre le virus à leur enfant.

Symptômes: hépatite B aiguë

  • apparition souvent sans symptôme, sinon performances médiocres, fatigue, perte d'appétit, douleurs dans les membres et les articulations ou légère augmentation de la température corporelle.
  • après 3 à 10 jours douleur épigastrique, prurit (démangeaisons) et jaunisse (jaunissement de la peau et des muqueuses), urine foncée
  • Chez les enfants (en particulier les garçons): éruption cutanée rougeâtre intermittente avec pustules ou papules, gonflement de la rate et des ganglions lymphatiques (syndrome de Gianotti-Crosti); Aversion pour la nourriture.
  • Complications de l'hépatite B aiguë
  • très rarement coma d'insuffisance hépatique avec nécessité d'une transplantation hépatique.

Symptômes: hépatite B chronique

  • particulièrement fréquent chez les nouveau-nés et les adultes dont les défenses immunitaires sont affaiblies
  • Évolution parfois sans symptôme, sinon: fatigue, performances médiocres, douleurs articulaires et musculaires, sensation de pression inconfortable sous l'arc costal droit, modifications de la peau et des muqueuses (signes cutanés hépatiques tels que la langue lisse et rouge, comme les lèvres de laque, l'araignée naevi, prurigo simplex, parchemin, peau fine, télangiectasies, ongles blancs et érythème palmaire / érythème plantaire).
  • Complications chroniques de l'hépatite B
  • Cirrhose du foie
  • Varices oesophagiennes
  • risque accru de carcinome hépatique.

Thérapie: hépatite B aiguë

  • cours aigus légers: aucune thérapie particulière n'est nécessaire
  • Alitement, comportement respectueux du foie (régime pauvre en graisses et sans alcool)
  • Pas de médicaments stressants pour le foie tels que le paracétamol ou les pilules contraceptives
  • dans les maladies graves, les agents antiviraux tels que la lamivudine.

Thérapie: hépatite B chronique

  • agents antiviraux tels que l'adéfovir, la lamivudine et la telbivudine
  • alternativement, des interférons pégylés sous forme d'injection sous la peau
  • si nécessaire, des analogues nucléos (t) ide tels que l'entécavir et le ténofovir.

Prophylaxie / vaccination

  • Recommandations de vaccination, calendrier de vaccination et vaccins: voir vaccination contre l'hépatite B
  • pas de rapports sexuels non protégés (préservatifs)
  • Ne partagez jamais les seringues et ne les utilisez qu'une seule fois.
  • N'empruntez pas d'ustensiles de rasage, de brosses à dents, de ciseaux à ongles et de limes à des personnes potentiellement infectées.
  • Faites attention à une hygiène appropriée dans les studios de tatouage et de perçage (préférez les magasins certifiés).
!-- GDPR -->