Fièvre Q

Prévalence et occurrence

  • RKI signale un nombre croissant de cas: 115, 262, 320
  • Mortalité: 10% des malades (dans le monde: 2% des infectés)
  • Occurrence: dans le monde entier.

Cause et transmission

  • Infection par la bactérie Coxiella burnetii
  • Transmission: inhalation de poussières infectées provenant d'excréments d'animaux pourris, contact avec des animaux infectés, transformation de viande infectée
  • infectiosité extrêmement élevée (portée aérienne de plus de 2 km)
  • Période d'incubation: 14 à 21 jours.

Symptômes

  • 50 pour cent des infections ne présentent aucun symptôme
  • évolution aiguë: symptômes pseudo-grippaux, fièvre, frissons, maux de tête souvent sévères aux muscles et au front
  • Complications de la fièvre Q aiguë: pneumonie, hépatite, myocardite, péricardite, méningo-encéphalite
  • Fièvre Q chronique (1 pour cent des cycles aigus): endocardite de fièvre Q après 6 mois à 10 ans, rarement: infections chroniques des os, des poumons ou du foie.

Fièvre Q et grossesse

  • risque considérablement accru de naissances prématurées et de fausses couches
  • particulièrement important avec une infection initiale au cours du premier trimestre
  • infections maternelles chroniques d'organes ou d'os.

thérapie

  • 3 semaines d'antibiose avec la doxycycline
  • éventuellement aussi clarithromycine, lévofloxacine, moxifloxacine ou chloramphénicol
  • Hydrochloroquine
  • fièvre Q chronique: association de doxycycline avec la lévofloxacine, la moxifloxacine ou la rifampicine, durée du traitement: au moins 12 mois
  • Femmes enceintes: Triméthoprime-sulfaméthoxazole tout au long de la grossesse.

Prophylaxie / vaccination

  • Vaccin (Q-Vax) pas encore approuvé en Allemagne (novembre 2016)
  • identification rapide des infections dans les populations de bétail.
!-- GDPR -->